Subluxació De La Segona Vèrtebra Cervical En Races De Gossos Petits
Subluxació De La Segona Vèrtebra Cervical En Races De Gossos Petits

Vídeo: Subluxació De La Segona Vèrtebra Cervical En Races De Gossos Petits

Vídeo: Subluxació De La Segona Vèrtebra Cervical En Races De Gossos Petits
Vídeo: Ajuste cervical 2024, Març
Anonim

Entre les anomalies congènites de la columna vertebral, la més freqüent en gossos petits és la malformació de les dues primeres vèrtebres cervicals. En races nanes com el Pequín, Chin Japonès, Toy Terrier, Chihuahua Hua, Yorkshire Terrier i algunes altres, a causa d’això, no només el desplaçament angular de rotació, sinó també fisiològic de la segona vèrtebra cervical en relació amb la primera, és a dir,, subluxació, és possible. Com a resultat, la medul·la espinal es comprimeix, provocant conseqüències molt greus.

Subluxació de la segona vèrtebra cervical
Subluxació de la segona vèrtebra cervical

Entre les anomalies congènites de la columna vertebral, la més freqüent en gossos petits és la malformació de les dues primeres vèrtebres cervicals. Anatòmicament, la primera vèrtebra cervical, l'atles, és un anell amb ales que s'estén cap als costats, plantat, com en un eix, sobre el procés odontoide que sobresurt cap endavant de la segona vèrtebra cervical: l'epistròfia. A la part superior, l'estructura està reforçada addicionalment amb lligaments que fixen una cresta especial de la segona vèrtebra cervical a l'os i l'atles occipital (figura 1). Aquesta connexió permet a l'animal fer moviments de rotació del cap (per exemple, sacsejar les orelles), mentre que la medul·la espinal que passa per aquestes vèrtebres no es deforma ni comprimeix.

En races nanes com el Pequín, el Chin Chin, el Toy Terrier, el Chihuahua, el Yorkshire Terrier i algunes altres, a causa del desenvolupament insuficient dels processos i la fixació dels lligaments, no només el desplaçament angular de rotació, sinó també no fisiològic de la segona vèrtebra cervical en relació amb el primer, que és la subluxació (figura 2). Com a resultat, la medul·la espinal es comprimeix, provocant conseqüències molt greus.

Els cadells nascuts amb una anomalia de les primeres vèrtebres cervicals no presenten signes durant els primers mesos de vida. Es desenvolupen normalment, són actius i mòbils. Normalment, els propietaris observen una disminució de la mobilitat del gos no abans de 6 mesos. De vegades, els primers signes van precedits per un salt, caiguda o lesió al cap sense èxit durant la carrera. Malauradament, per regla general, només els trastorns evidents del moviment obliguen a consultar un metge.

La debilitat a les extremitats anteriors és típica. Al principi, el gos periòdicament no pot col·locar correctament les potes davanteres sobre els coixins i es recolza sobre una mà doblegada. Llavors no pot aixecar-se sobre les extremitats anteriors per sobre del terra i s’arrossega a l’estómac. Els trastorns del moviment de les extremitats posteriors apareixen més tard i no són tan acusats. L’examen extern no revela cap deformitat del coll. Els fenòmens dolorosos en la majoria dels casos són absents.

Les característiques descrites són clarament visibles en Toy Terriers i Chihuahua, menys pronunciades en Chins i al principi difícils de distingir en Pequín a causa de la gran quantitat de llana i la deformació genealògica de les potes en aquesta raça. En conseqüència, els gossos d'algunes races es remeten a un metge en la fase inicial de la malaltia, i amb d'altres vénen quan l'animal no pot caminar gens.

Subluxació de la segona vèrtebra cervical
Subluxació de la segona vèrtebra cervical

Figura: 2 Tan bon punt no es nota el desplaçament exterior de la segona vèrtebra cervical, l'única manera possible de reconèixer de forma fiable aquesta malaltia és l'examen de raigs X. Es prenen dues vistes laterals. A la primera, el cap de l'animal s'ha d'estendre al llarg de la columna vertebral, a l'altra, el cap està doblegat a la nansa de l'estèrnum. En animals inquiets, s’hauria d’utilitzar una sedació a curt termini, ja que la flexió forçada del coll és perillosa per a ells.

En animals sans, la flexió del coll no condueix a un canvi en la posició relativa de l'atles i de l'epistrofeu. El procés de la segona vèrtebra cervical en qualsevol posició del cap es troba per sobre de l'arc de l'atles. En el cas de la subluxació, hi ha una separació notable del procés de l’arc i la presència d’un angle entre la primera i la segona vèrtebra cervical. Normalment no es requereixen tècniques especials de raigs X per a la subluxació d’epistròfies i el risc del seu ús és excessivament alt.

Atès que el desplaçament de les vèrtebres, que condueix a la disfunció de la medul·la espinal, es deu a motius anatòmics, el tractament de la subluxació de l’epistròfia ha de ser quirúrgic. Fixar el cap i el coll de l’animal amb un collar ample, prescriure diversos medicaments només produeix un efecte temporal i sovint només agreuja la situació, ja que la restauració de la mobilitat de l’animal malalt comporta una nova desestabilització de les vèrtebres. De vegades es pot fer servir per demostrar als propietaris d’animals de companyia que el problema no es troba a les potes i que l’efecte del tractament conservador només serà temporal.

Hi ha diverses maneres d’estabilitzar una connexió excessivament mòbil entre l’Atlàntic i l’Epistrofeu. A la literatura estrangera, es descriuen mètodes destinats a obtenir una fusió immòbil entre les superfícies inferiors de les vèrtebres. Probablement, aquests mètodes tenen els seus avantatges, però l’absència de plaques i cargols especials, així com l’alt risc de lesió de la medul·la espinal si es troben incorrectament a les vèrtebres diminutes dels gossos petits, fan que aquests mètodes siguin inaplicables a la pràctica.

A més d’aquests mètodes, es proposa fixar el procés de la segona vèrtebra cervical a l’arc de l’atles amb cables o cables no absorbibles. A més, el segon enfocament es considera insuficientment fiable a causa de la possibilitat de desplaçament secundari de les vèrtebres.

En els darrers anys, la nostra clínica ha utilitzat la fixació de les vèrtebres amb cordons lavsan segons una tècnica original. Per accedir a la zona problemàtica de la columna vertebral, es talla la pell des de la cresta occipital fins a la tercera vèrtebra cervical. Els músculs de la línia mitjana, centrats en una cresta epistròfica ben definida, en part bruscament, en part contundentment, s’allunyen cap a les vèrtebres. Amb cura, la cresta de la segona vèrtebra cervical s’allibera dels teixits tous a tota la longitud. Després, amb molta cura, els músculs se separen de l’arc de la primera vèrtebra cervical. A causa del desenvolupament insuficient de la primera i de la segona vèrtebra cervical i del seu desplaçament, els buits entre ells es diferencien àmpliament, cosa que fa possible un dany a la medul·la espinal en aquest moment.

Estenent àmpliament els músculs, disseccioneu la duramater al llarg de les vores anterior i posterior de l’arc de l’atles. Aquest moment de l’operació també és molt perillós. Atès que generalment es considera que l’ús d’un bucle únic al voltant de la proa d’Atlanta no és prou fiable, fem servir dos cordons, guiats independentment els uns dels altres. El resultat és un sistema més fiable que permet que el moviment entre les vèrtebres estigui dins dels límits fisiològics, però impedeix la represa de la pressió a la medul·la espinal.

Les sutures haurien de ser el més acurades possibles i s’hauria de minimitzar el desplaçament angular de les vèrtebres, que és inevitable en aquest moment. Atès que totes les manipulacions es realitzen a la zona de la ubicació dels centres vitals i és molt possible que es pertorbi la respiració, abans de començar l'operació es realitza la intubació i la ventilació artificial dels pulmons.

La preparació preoperatòria acurada, el manteniment de les funcions vitals durant l’operació, la manipulació acurada de la ferida, les mesures anti-xoc a la sortida de l’anestèsia permeten minimitzar el risc de tractament quirúrgic de subluxació d’epistròfia, però encara es manté i s’hauria d’advertir els propietaris del gos. sobre aquest. Atès que la decisió de dur a terme l’operació la prenen finalment, la decisió ha de ser equilibrada i deliberada. Els propietaris d’animals de companyia han d’entendre que no hi ha cap altra sortida, i part de la responsabilitat del destí del gos els correspon.

Amb poques excepcions, els resultats del tractament quirúrgic són bons o excel·lents. Això no només es facilita amb la tècnica d’operació, sinó també amb la correcta rehabilitació postoperatòria de l’animal. Hi ha una restauració completa de la capacitat motora, només vam observar recaigudes quan vam utilitzar la tècnica tradicional amb un bucle de filferro. Considerem innecessaris els aparells externs del coll.

Així, el reconeixement oportú d’aquesta anomalia congènita, que hauria de facilitar la vigilància neurològica del metge que realitza l’examen inicial de gossos de races susceptibles a aquest problema, permet un tractament correcte i una ràpida recuperació de l’animal afectat.

Recomanat: